随着成为“云南省省级消化重点专科建设”科室、“玉溪市市级行业专家工作站——南琼专家工作站”的成立，以及成为玉溪市唯一一家“国家消化道早癌防治中心联盟”医院，玉溪市第三人民医院消化内科也迎来了新的发展。近日，消化内科成功完成了首次乙状结肠早期肿瘤ESD手术治疗（内镜下粘膜剥离术）共两例，手术过程顺利，患者恢复良好。

▲ 手术中

 此例病人为老年女性，体质较弱，系腹痛入院，行电子肠镜检查发现乙状结肠侧向发育型息肉，大约2.5cmX1.5cm，需手术切除。传统外科手术耐受性差，治疗风险大，相比外科手术而言，ESD优势在于：该技术属于内镜下微创伤手术，患者更易于耐受；经自然腔道进镜，不改变正常解剖结构；切除深度充分，病变切除完整；治疗创伤小，术后恢复快等等。在十几年的完善成熟后，ESD手术已成为国际国内切除消化道早期肿瘤的首选手段，并成为衡量一家医院消化科水平高低的标志。ESD新技术较传统手术禁忌症少，适应广。该病人符合ESD指针。为顺利完成手术，术前内镜室的全体医生在马红晶主任的主持下开展了术前讨论，全科讨论了患者病史、手术指征及适应症，研究确定了手术方式和术后的治疗及护理方案，并针对可能出现的手术意外做了相应的防范预案。

3月5日，由昆明医科大学第一附属医院消化内镜中心主任南琼博士亲临我院指导操作，在麻醉科李世平主任的大力协助下，我院消化科内镜团队对该患者行内镜下乙状结肠早期肿瘤ESD术，完整快速切除病灶，术中基本无出血。成功完成了首例结肠早期肿瘤ESD术，实现了消化内镜水平的全新突破。病理回报：腺瘤性息肉，伴部分腺上皮低级别上皮内瘤变，局部考虑伴中-重度不典型增生，切缘未见病变（此病理提示早期癌）。目前患者恢复良好，已痊愈出院。

同日，南琼博士又为另一例因体检发现乙状结肠侧向发育型息肉的患者成功施行ESD手术，历时约30分钟，手术顺利完成。

两例ESD手术的成功实施，标志着我院消化内科诊疗水平又上了一个新台阶。同时，也使玉溪市第三人民医院成为玉溪市区县级医院中，首次开展此项技术的医院，也是玉溪市第二家开展该技术的医院，且对后期早癌治疗、POEM治疗贲门失迟缓症等内镜下治疗新技术的开展起到铺垫作用，标志着我院消化内镜治疗技术又向前迈出了里程碑式的一步。同时更加激励着消化内科医护团队，在南琼博士的指导和引领下，继续钻研学习，不断开展新技术和新项目，以一流的技术水平更好的为玉溪百姓服务，让玉溪百姓不出远门就能享受到省级医院的先进技术。

 学科介绍

玉溪市第三人民医院消化内科科室优势：胃肠道、肝胆胰腺疾病诊疗是我科特色。特色有四：一是云南省消化重点专科：对急性重症胰腺炎、肝硬化、肝衰竭、消化道大出血、炎症性肠病等消化科急危重症有较好的治疗能力。二是昆明医科大学第一附属医院消化科内镜中心主任南琼博士在我科建立了玉溪市市级专家工作站：每月均到我科胃肠镜室开展疑难、复杂、难治性患者治疗、诊断，胃肠镜诊治技术较好。三是玉溪市唯一一家国家消化道早癌防治中心联盟医院：对胃肠道早癌筛查是主要目的，发现早期肿瘤并早治疗——内镜下肿瘤剥离术是对患者损伤最小、耗资最少的治疗方式。四是强大的胃肠镜室设备和多名专职胃肠镜室医师、护师：开展无痛苦胃肠镜检查17年（2004年始），有数十万例安全无痛苦胃肠镜检查及治疗经验，每周一至周日均能做无痛苦胃肠镜，胃肠镜下高频电切息肉及乳头状瘤、胃肠镜下止血及取异物、空肠营养管置管等技术非常熟练。

 设备配置

科室现拥有目前国际最先进的进口内镜设备：日本富士能FUJIFILM-7000放大胃镜和高清胃肠镜、日本奥林巴斯OLYMPUSGIF-290高清胃肠镜及高频电切治疗仪、13C及14C呼气试验检测仪等，也购置了国内最先进的清洗消毒设备。

科室联系电话：0877--2024745；15758021648

胃肠镜室专家简介

马红晶

主任医师       

内三科科主任

毕业于昆明医学院医疗专业。从事消化内科疾病诊疗工作近30年，临床经验丰富，擅长胃炎、消化性溃疡、消化道出血、肠道病变、急性胰腺炎、急性胆囊炎、脂肪肝、肝硬化、肝衰竭、功能性胃肠病等消化疾病的诊断与治疗。擅长电子胃、肠镜下诊断及治疗。

曾在昆医附一院、云南省第一人民医院及上海长海医院消化科进修深造消化临床及胃肠镜下治疗。在《中华消化杂志》、《中国内镜杂志》等国家级及省级期刊发表论文数篇。现为云南省医学会消化分会委员会委员，云南省女医师协会肝病分会常委，云南省医师协会消化医师分会委员会委员，玉溪市医学会消化分会副主委。云南省康复医学会消化病康复专业委员会常委，云南省康复医学会减重与代谢性疾病康复专业委员会委员。

胃肠镜室专家简介

宗丽香

主任医师

毕业于云南中医学院中医专业。从事消化内科疾病诊疗工作近25年，临床经验丰富，擅长消化系统疾病的诊断与治疗；擅长电子胃肠镜下诊断及治疗（内镜下止血、EMR术、空肠营养管的置入、消化道异物取出等）。

曾在昆医附一院、北京大学第一医院消化科进修深造消化临床及胃肠镜下诊断与治疗。在《中华消化杂志》等国家级及省级期刊发表论文数篇。参与科研四项获玉溪市科技进步奖。现为云南省医学会消化内镜学分会委员，云南省医师协会《胰腺病专业委员会》委员、常委，云南省医学会消化内镜学分会结直肠镜学组成员，云南省医师协会消化内镜学分会食管胃底静脉曲张学组成员。

作者简介

钱程

消化内科医师

2015年毕业于昆明医科大学临床医学专业，本科学历。云南省医学会消化内镜学分会青年委员。2018年曾在昆明医科大学第一附属医院消化内镜中心进修胃肠镜，目前能熟练开展无痛苦胃肠镜检查、放大胃镜早期胃癌精查、内镜下息肉EMR术、消化道出血内镜下止血、内镜下取异物、空肠营养管置管等相关治疗，熟悉消化内科常见多发病的诊断及治疗。

图文 /内三科 钱程

编审 / 宣传科