用药科普 | 肺炎支原体肺炎用药之阿奇霉素
发布时间：2023-11-13
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肺炎支原体肺炎用药之阿奇霉素
近期肺炎支原体肺炎（MPP）患者急剧增加，为了更好地让大家正确认识这个疾病及用药，药师带您了解一下肺炎支原体肺炎用药之阿奇霉素。
肺炎支原体肺炎是指：肺炎支原体（MP）经呼吸道飞沫传播或直接接触传播，侵入下呼吸道感染引起，以发热和咳嗽为主要临床表现的肺部炎症。好发于5岁及以上儿童、成人。
治疗 MPP 有三类抗菌药物：大环内酯类（一线药物，主要包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等）、四环素类、氟喹诺酮类。大家经常听说的头孢类、青霉素类等对支原体无效。
阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗菌药物，抗菌谱能够覆盖革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌，对支原体、衣
原体也具有抗菌活性。临床常用剂型：注射剂、片剂、颗粒剂、混悬剂。
用法用量
成人：总剂量1500mg，首日服用500mg，第二日至第五日每日一次口服250mg。
儿童：一般采取三天和五天方案，一疗程总剂量最高不超过1500mg，口服阿奇霉素片剂仅适用于体重大于45kg的儿
童。
使用阿奇霉素药师提醒您
◆ 儿童口服首选干混悬剂或颗粒剂，进食可影响阿奇霉素的吸收，口服用药时需在餐前1小时或餐后2小时服用。
◆ 阿奇霉素不建议与含铝和镁的抗酸剂同服。
◆ 在特殊人群（孕产妇/哺乳期、儿童、老年患者）中应用需谨慎。
◆ 同时使用须谨慎：
(1) 阿奇霉素可引起心室复极化和QT间期延长，因此与已知可延长QT间期药物，如抗精神病药物、抗抑郁药
物和氟喹诺酮类药物合用需谨慎。
(2) 与口服抗凝药物(如华法林) 合用时，会增强其抗凝作用，应严密监测凝血酶原时间。
(3) 阿奇霉素与以下药物(地高辛、秋水仙碱、麦角胺或双氢麦角胺、特非那定、环孢霉素、苯妥英)合用时宜
对患者进行严密观察。
文字图片 /药剂科（刘春瑞 吴娟）
编审/ 宣传科
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