奥密克戎来势汹汹，做好急危重症患者救治处理，妥善应对急危重症患者救治新的高峰是当前医院工作的重中之重。一边是患者人数激增，一边是医务人员人手极其紧张，为进一步提升接诊能力，玉溪市第三人民医院统筹一盘棋，打通科室专业限制，集中力量支援呼吸、急诊、重症病区等重点岗位，同时，在原有呼吸与危重症科的基础上，新增三个呼吸病区，在原有急诊医学科、急诊二病区的基础上，新增急诊三病区、四病区，保障急危重症“应收尽收，应治尽治”，全体医护人员努力保健康、防重症、救危急、降死亡，用坚持与大爱书写下治病救人的炽热情怀。

  增设病区  筑牢救治堡垒

连日来，玉溪市第三人民医院呼吸科、急诊科每天接诊人数成倍增加，其中不少是危重症患者，他们多数是患有心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、肾衰、肾功能不全等合并新冠感染的老年人，还有一些伴有 “白肺”、心肌炎的患者。由于病患数量多，救治难度大，医院急诊科、发热门诊、呼吸与危重症医学科、重症医学科等科室面临着前所未有的挑战。为有力救治新冠重症患者，医院于12月30日部署增设三个呼吸病区用于集中收治呼吸及新冠重症患者，由呼吸与危重症科负责总体指导各病区专科诊疗。全院多部门齐心协力，在2天内完成了新开病区的人员组建及筹备工作。

30日下午，在眼耳鼻咽喉科基础上的呼吸二病区正式接收病患。短短几日，三病区、四病区相继投入使用。1月5日，增设三个急诊病区用于集中收治新冠患者，由急诊科负责总体指导各急诊病区诊疗。病区内配置有呼吸机、无创呼吸机、高流量氧疗装置、除颤仪、心肺复苏按压仪器、电子喉镜、血糖仪、血氧仪、输液泵、微量泵等急救设备，充实了病区重症救治力量。同时，医院通过优化医疗装备、物资储备，开展系列新冠肺炎重症专业诊治知识培训，规范救治流程和加快信息化建设等，构筑起重症救治应急体系，保障了新冠重症患者的生命健康。

新年第一天  救治不停歇

2023年1月1日，当大多数人新冠初愈，沉浸在新年第一天的喜庆氛围中的时候，玉溪市第三人民医院呼吸与危重症科一片灯火通明，抢救室里气氛紧张，休克、呼吸衰竭、抽搐、严重电解质紊乱等急危重症病人接踵而来，深静脉置管、液体复苏、气管插管、呼吸支持等抢救措施有序应对……

“一场场挽救生命的生死时速，不停地在上演”，呼吸科主任高鸿说。护士长向新美说：“我们科目前收治了近60名患者，其中很多患者症状很重，都需要呼吸机、高流量吸氧等辅助，大家都忙的‘连轴转’，很多同事或带病坚持，或刚刚退烧就返回工作岗位，累了就靠在墙边休息一会儿，但他们一刻也没离开过病人，特别是元旦这天，一直在抢救病人，上早班的护士一直都下不了班，和上中班的同事一起加入救治”。

为重症患者保驾护航

家住冯井的68岁的杨奶奶（化姓）新冠病毒感染后发热、心悸、胸闷于12月28日入住心内科，被确诊为重症病毒性心肌炎。急诊心电图提示考虑急性前壁心肌梗死可能，急诊肌钙蛋白高达5.3ng/ml，心衰标记物BNP4337ng/ml，床旁心超提示：左室壁弥漫性运动减弱，符合心肌梗死声像学表现，左心室射血分数明显降低至42%，患者病程中出现急性左心功能衰竭，经按照新冠肺炎病毒所致重症心肌炎临床诊疗指南施治后，患者心衰得以控制，病情趋于平稳好转出院。

12月21日14时，北城卫生院救护车送来一位危重患者，该患者86岁高龄，因感染新冠在家口服农药氯氰菊酯200余ml，到院时氧饱和度测不出、呼吸微弱、血压测不出、循环衰竭，EICU值班医师立即为患者实施气管插管呼吸机辅助呼吸，并快速行深静脉置管持续泵入血管活性药物维持循环。在积极洗胃的基础上，当日为患者行CRRT(持续床旁血液净化HP+CVVHDF)治疗，经过连续实施9个小时血液净化，于12月22日09：00安全下机。12月26日，患者并发肺部感染、肺不张，EICU独立为该患者顺利实施了多肺段灌洗及深部吸痰治疗。经过EICU全体医务人员历时10天的全力救治，该患者于12月28日撤离呼吸机，能自主进食，并于12月31日完全康复出院。

为了集中力量挽救患者，来自医院重症医学科、呼吸科、急诊科、麻醉科以及各内、外科医护人员纷纷支援，气管插管、接呼吸机、俯卧位通气、床边血滤、插胃管、吸痰护理……一系列抢救措施及时跟进，根据每位病人实际情况动态调整治疗策略，随时处于“战备”状态——这，就是当下重症感染病区患者收治的日常。

克服困难  坚守初心

习近平总书记讲：“打江山，守江山，守的是人民的心”。疫情当前，救治为先，全体三院人正是坚定着这份信念，牢记着这份初心克服重重艰难险阻，全力以赴坚守着崇高的职业精神，践行着对人民的庄严承诺。

一声令下，各单元迅速响应，快速联动，他们在坚守；前沿一线，医护人员顶住压力，抢救患者，他们在坚守；医技队伍，挑灯夜战，服务一线，他们在坚守；行政后勤，保障物资，默默奉献，他们都在坚守。尤其在全院整合资源、顾全大局的应对中，眼耳鼻咽喉科、外科等几乎所有相关科室都能够顶住压力、分流床位、快速救治，充分体现了“全院一盘棋”的担当精神。

疫情的大考，虽然我们损兵折将，承受着史无前例的压力和挑战，但正是这样的大考，三院人的意志再一次得到锤炼，三院人的作风再一次得到检验。经过这次洗礼，每一个三院人将更加深刻地领会“厚德 精诚 仁爱 敬业”的含义，这种精神将永远根植在我们每个人心中，流淌在每个人的血液里，就像一颗种子破土而出，迎着朝阳茁壮生长，并且能够爆发出无穷的生命力量。

文字图片 / 宣传科

编审 / 宣传科