当前，疫情防控工作转入保健康、防重症的新阶段，我院也迎来了疫情救治高峰。12月12日，医院领导班子组织召开了疫情防控紧急会议，要求全力救治每一位新冠阳性患者，根据会议精神，EICU制定出了救治新冠阳性重症患者方案：EICU腾空病区，主动承担新冠阳性重症患者的救治，原住所有阴性患者转至医院中心ICU继续救治。

2022年12月21日EICU已全面腾空病区，开始收治新冠阳性重症患者。

“医生快来，有个老人不行了”，家属焦急万分的喊到。12月21日14时，北城卫生院救护车送来一位危重患者，该患者86岁高龄，因感染新冠在家口服农药氯氰菊酯200余ml，到院时氧饱和度测不出，呼吸微弱，血压测不出，循环衰竭，EICU值班医师立即为患者实施气管插管呼吸机辅助呼吸，并快速行深静脉置管持续泵入血管活性药物维持循环。

患者病情危重，为尽早清除患者体内毒素，挽救生命，在积极洗胃的基础上，科室立即和家属沟通病情，制定综合治疗方案，决定当日为患者行CRRT(持续床旁血液净化HP+CVVHDF)治疗。

CRRT为连续性床旁血液净化技术的总称，能缓慢有效清除体内有害物质，具有血流动力学稳定，清除效果较好的优点。

目前EICU医护人员能独立操作包括费森尤斯、Aquarius两种机型，独立开展多种模式的血液净化技术，能安全有效的为危重患者实施抢救治疗。

该患者使用肝素全身抗凝，连续实施9个小时血液净化，于12月22日09：00安全下机，为患者的成功救治赢得了宝贵时间。

纤支镜技术：广泛运用于肺炎、肺部肿瘤、阻塞性肺不张、咯血、气管异物、气道狭窄、肺结核、气管食管瘘、肺蛋白沉积症等呼吸系统多种疾病，是呼吸介入治疗的重要手段，能为疾病的诊断及治疗提供较大帮助。

12月26日，患者并发肺部感染、肺不张，EICU独立为该患者顺利实施了多肺段灌洗及深部吸痰治疗。对于EICU病人，气道管理是重要一环，目前EICU能独立为清醒及昏迷患者行多肺段肺泡灌洗及深部吸痰、灌洗液病原学检测，为患者提供了更科学的抗菌治疗，帮助肺部感染患者快速康复。

经过EICU全体医务人员历时10天的全力救治，该患者于12月28日撤离呼吸机，能自主进食，并于12月31日完全康复出院。这是EICU病区抢救成功的新冠阳新重症患者之一。

从12月21日EICU开始收治新冠阳性重症病人以来，科室病床均住满，病床使用率100%，当前疫情防控进入新阶段，面临新形势、新任务、新特点，我院全体医务人员坚持生命至上，践行医者初心使命，勇敢战“疫”第一线，阳性患者“应收尽收”，最大限度保证了患者的生命安全，用实际行动诠释“生命至上”的理念。

急诊重症监护室（EICU)简介

玉溪市第三人民医院急诊重症监护室（EICU）于2022年11月1日成立，位于总院门诊楼一楼，开设监护病床5张。现有医师4人，其中主治医师3人，住院医师1人，其中2人曾到省级三甲医院ICU进修半年，从事重症医学3年以上主治医师3人，1人曾到云南省第一人民医院EICU规培3年。有ICU专科护理人员8人，其中副主任护师1人，主管护师2人，护师5人，其中5人曾到省级三甲医院进修完成专科护士培训。科室配备有各种抢救器械，如：中央监护、呼吸机（有创呼吸机3台，无创呼吸机1台，高流量吸氧呼吸机1台）、多功能心肺复苏机、心电图机、除颤仪、心肺复苏抢救装备车（包括普通喉镜、视频喉镜等）、血流动力学监测设备（有创血压）、自动心肺复苏机1台、POCT检测仪、多功能气压治疗仪、气垫床等，未来将根据科室的发展配备血液净化机、电子支气管镜、微创血流动力学监测系统、B超、床旁DR机、冰毯、震动辅助排痰装置等设备。

诊疗范围：参与院内科室及医共体单位的抢救工作，开展内、外科各种急危重症救治，如各种中毒、脓毒性休克、重症急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、心跳呼吸骤停、创伤（重型颅脑损伤、胸腹部损伤等）、休克、呼吸衰竭、心力衰竭、严重心律失常、急性肾功能不全、昏迷、急性脑血管意外、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、多器官功能障碍综合症等多种急危重疾病。

开展项目：各种内科常规穿刺（骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心包穿刺）、电除颤（电复律）、深静脉穿刺（经颈内、锁骨下、股静脉）、有创血压监测、血气分析、高流量吸氧、无创辅助通气、气管插管机械通气、俯卧位通气、床旁重症超声、连续性血液净化（血液透析、血液透析滤过、灌流、血浆置换、人工肝支持技术）、电子支气管镜肺泡灌洗技术、心脏临时起搏器植入术。

计划开展项目：体外震动排痰、特殊物理降温（复温）、Picco血流动力学监测、双模血浆置换技术（DFPP）、PDF、血液净化的枸橼酸体外抗凝等重症相关技术。

文字图片 / 急诊重症监护室

编审 / 宣传科