4月3日玉溪市第三人民医院呼吸与危重症医学科在云南省第一人民医院呼吸科的技术支持下采用5G远程实时虚拟支气管镜导航为67岁患者曹女士取活检。术中经气管镜成功取下8块组织，患者无不适，无明显出血，生命体征稳定。该技术顺利开展，为肺部有结节的患者带来了福音，为肺癌的早期确诊带来了希望，标志我院呼吸介入诊疗技术再上一个新台阶。

曹女士3月13日因“咳嗽、咳痰45天”入住呼吸与危重症医学科。入院后完善检查：血肿瘤标志物未见异常，两次常规支气管镜检查均未见异常，肺泡灌洗液未见恶性细胞,Xpert阴性，血清γ干扰素阴性，抗感染治疗11天后复查胸部CT提示部分炎症病灶吸收减少，但右肺上叶前段结节病灶无明显变化，不能排出除恶性。

经过仔细分析CT片，考虑到患者病灶偏外周，普通气管镜无法到达病灶，而经皮穿刺肺活检容易并发气胸、出血症状，且创伤大。高鸿主任组织科室讨论，并征求云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科杨振副主任医师的意见后，决定在云南省第一人民医院呼吸科的技术支持下采用5G远程实时虚拟支气管镜导航为患者取活检。

肺癌是目前全世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，若能及早发现，可大大提高患者生存率。随着高分辨率CT的应用及健康体检的逐渐普及，肺结节检出率也逐年升高，其中肺结节中恶性病变多为早期肺癌。经皮肺穿刺活检虽然有很高的阳性率，但风险高，术后发生气胸概率15% ~ 20% 、咯血率1. 0% ~ 5. 0%  。普通支气管镜检查较难到达肺外周病变，诊断率偏低。

什么是虚拟支气管镜导航?

简单来说

就是胸部CT图像的三维成像术

通过普通胸部CT图像

建立虚拟支气管路径

引导支气管镜

到达目标病灶进行检查及治疗

从而达到提高疾病检出阳性率

提高治疗效果的目的

虚拟支气管镜导航系统技术突破了普通支气管镜仅能进入段支气管的尴尬局面，显著提高了支气管镜检查的深入程度，大大提高了支气管镜检查及手术的安全性和准确性，以及肺外周病变精准灌洗的阳性率。

文字图片 / 呼吸与危重症医学科

编审/ 宣传科