中共玉溪市第三人民医院委员会关于巡察整改情况的通报

根据区委统一部署，2023年9月26日至11月17日，区委第四巡察组对玉溪市第三人民医院党委进行了巡察。1月4日，区委巡察组向玉溪市第三人民医院党委反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》《中共玉溪市红塔区委巡察工作实施细则》的有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

1.制度落实和理论学习存在不足。

整改情况：一是修订完善《理论学习中心组学习制度》。二是制定2024年理论中心组学习计划，并严格落实。三是严肃党内政治生活，党委主要领导带头认真落实“第一议题”学习制度。

2.落实公立医院高质量发展决策部署不够有力。

整改情况： 2023年医疗服务收入占医疗收入比例为36.06%；管理费用占公立医院费用总额为9.66%。

3.公共卫生工作落实不到位。

整改情况：细化内容，落实公共卫生任务。目前丙肝、梅毒筛查均已完成2024年要求；1-3月结核筛查已完成2024年要求。

4.医共体建设水平与红塔区经济社会发展水平不相适应。

整改情况：一是5个临床科室通过市级临床重点专科评审；二是2023年挂牌成立了9个省市级区院级专家工作站；三是开展了57项新技术新业务；四是老年医学科通过项目评审专家验收。

5.医共体建设运行不畅。

整改情况：一是出台医共体深度改革方案，完善配套方案；二是成立高质量发展示范项目工作领导小专项小组，召开专项工作会议，负责项目的推进、实施、资金的监管等。

6.全面执行和落实《关于加强医院党的建设工作的意见》《党委领导下的院长负责制》变形走样。

整改情况：一是组织学习《关于加强全市公立医院党的建设工作的实施方案》。二是厘清党政职责职能，修订《“三重一大”决策制度实施细则》《党委会和院长办公议事规则》《党委书记和院长定期沟通制度》，并遵照执行。 三是医院两会研究过的事项，做好执行监督，严格落实。                                      7.党管干部缺位。

整改情况：一是组织学习《党政领导干部选拔任用工作条例》《中国共产党纪律处分条例》。二是加强对中层干部出国（境）管理，对持有的因私护照（通行证）进行集中上交和统一保管。三是坚持和落实党管干部原则，年内完成干部换届工作。

8.项目建设规划不合理造成国有资金损失。

整改情况：一是针对医学检验中心项目建设，形成函询报告上报区纪委，并终止此项目房屋租赁合同，做好索赔费用减免的商谈。二是深化设计医院迁建项目涵盖的区域医学检验中心医疗流程。

9.风险隐患防范意识不高。

整改情况：一是再次约谈玉溪安康公司，全面停止冒用“玉溪市第三人民医院”名称从事相关业务活动。二是督促玉溪仁新公司，完成食品经营许可证法人的换证工作。

10.对意识形态工作极端重要性认识不够。

整改措施：一是下发《意识形态工作任务提醒清单》，对意识形态工作进行部署。二是加强意识形态工作的分析研判，党组织书记履行意识形态第一责任人职责。三是在民主生活会、班子成员述职述责等会中，把意识形态工作作为报告的重要内容，接受监督和评议。

11.网络舆情监管薄弱。

整改情况：一是建立舆情监测系统，对医院相关平台进行网络舆情监测。二是制订医院《网络舆情处置与管理办法》《网站及自媒体管理办法》，利用互联网宣传医院、有效引导网络舆论、妥善处置网上负面信息。

12.政府采购执行不严，倒补采购流程。

整改情况：一是组织相关人员学习《中华人民共和国招标投标法》《云南省政府集中采购目录及标准（2024年版）》等有关法规和政策规定。二是完善了院内采购相关制度的执行细则并加强监督力度。

13.疫情防控采购便利化执行不规范。

整改措施：一是组织院领导班子成员及部分中层干部、参与采购工作的人员学习《关于疫情防控采购便利化的通知》，严格执行。二是修订《新型冠状病毒肺炎防控应急预案》，并遵照执行。三是制定《医院紧急采购管理办法（暂行)制度》，已发至律师顾问审定中。四是对采购过程中的相关信息进行及时公开，加强对供应商的信息发布和公示。

14.绿色通道采购方式执行时间超期。

整改措施：一是医院修订《新型冠状病毒肺炎防控应急预案》，并遵照执行。二是制定了玉溪市第三人民医院紧急采购管理办法（暂行)制度，已发至律师顾问审定中。

15.竞争性磋商采购方式执行不严。

整改措施：一是组织院领导班子成员及部分中层干部、参与采购工作的人员学习《中华人民共和国招标投标法》等有关法规和政策。二是修订《医院采购管理规定》，全面明确了采购组织形式、采购方式、采购项目立项审批程序。

16.医药耗材集中带量采购规定执行不严。

整改情况：一是梳理全院医用耗材、后勤物资合同。二是进一步规范采购流程。三是进一步规范合同档案管理，动态预警合同执行情况。

17.正风肃纪失之于宽、松、软。

整改情况：一是以唐刘案例为“镜鉴”，用身边事警示教育身边人，对全院70名中层干部开展了集体廉政谈话。二是以案促建，构建“三不腐”长效机制。成立“医院系统性建章立制工作专班”，目前已完成76项制度的修订完善。

18.以批评教育“一谈了之”代替处罚和责任追究。

整改情况：一是院纪检干部参加区纪委组织的业务培训活动28次。二是对纪检监察职能重新定位，厘清职责划分，分清主体责任和监督责任，确保“三转”到位。

19. 医德医风考评制度及考评办法流于形式。

整改情况：一是重新修订《职工职业道德考评实施细则》。二是2023年医德医风考核结果分为优秀、良好、一般、较差等四个等次。

20.内部监督制约机制缺位。

整改情况：一是由院纪委牵头，制定医院《廉洁风险防控管理手册》，目前已完成初稿。二是修订完善《医院内部控制管理办法》等制度45项，不断健全《医院内部控制管理制度》。

21.医保违规收费问题不断。

整改情况：一是规范医疗服务行为，规范收费；二是制作费用查对清单和登记本，每天查对患者费用，出院时再次总查对，核对无误后方可登记出院。

22.医疗纠纷赔偿仍时有发生。

整改情况： 一是加大院内学习力度，通过医疗质量管理委员会，及时分析处置医疗纠纷，并总结。二是推进质控体系建设，建立院级层面质控改进目标，并细化到各科室质控小组。

23.规范运营管理欠佳。

整改情况：2023年11月13日应收房屋租金已经全部交清，将进一步加强铺面出租管理，杜绝此类事件再次发生。

24.医疗人才、管理人才紧缺。

整改情况：一是顺利通过了县域紧密型医共体建设“百日攻坚”行动，市医改领导小组的评审验收。二是继续改进医院人才队伍建设，2024年招聘到3名硕士研究生，1名通过3年规培的本科生，2名管理类人才；目前计划通过考察招聘渠道再招聘7名医学人才，待编制下达后组织实施。

25.岗位设置乱象。

整改情况：已完成《玉溪市第三人民医院内设机构设置的请示》，新修订的《内设机构设置》不再设置“助理”一职。

26.科室人才梯次培养不够。

整改情况：一是对达到规定年限的重点岗位中层干部已全部完成轮岗。二是定期开展干部队伍状况分析，合理调整干部队伍结构。三是重视青年人才队伍建设，加强年轻后备干部培养，确保重点岗位有轮换人员。

27.发展党员审查不严。

整改情况：一是严格把好入党“政治关、质量关、责任关”，对照发展党员步骤，分类建立“四本台账”，全面审核发展党员程序步骤。二是对延长预备期半年的一名党员，严格培养和考察，完成转正手续。

28.党建工作存在薄弱环节。

整改情况：一是严格党员教育管理，通过丰富多彩的主题党日活动，开展学习教育引导。二是严格落实组织生活制度。三是严格考核。每月对支部工作进行考核，兑现绩效。四是支部委员缺失的支部已完成补选。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0877-2013964；电子邮箱yxssydb@126.com。

中共玉溪市第三人民医院委员会

2024年4月3日