我院呼吸与危重症医学科常规开展无痛支气管镜检查，在麻醉科医生的配合及严密观察下，患者在睡梦中即可安全、有效地完成气管镜检查。

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检查时间：每周一、三、五

说到支气管镜检查，很多患者在聊及这个话题时都会谈“镜”色变。当双眼清楚地看着一根长长的线顺着鼻腔或口腔，深深探入咽喉时，那种紧张、恐惧伴随着强烈的异物感，瞬间让人感觉“人世间最痛苦的事莫过于此！”

省级专家常年现场指导

云南省第一人民医院杨振教授

为减轻患者痛苦，提高患者配合度，玉溪市第三人民医院呼吸与危重症医学科气道介入团队在麻醉科团队支持下，于2023年10月28日起，常规开展无痛支气管镜诊疗。无痛支气管镜检查过程既安全又舒适，极大减轻患者的恐惧情绪，为广大老百姓开启“舒适化诊疗”模式。

云南省第一人民医院张培俊教授

气管镜检查已经成为呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一，其适应症广泛，如常见肺部感染的灌洗治疗，肺部肿瘤诊断以及一些气道疾病的诊断和治疗，但患者常因检查的痛苦而拒绝检查和治疗，造成病情延误。

患者在清醒状态下接受检查时，会出现较多不良反应，如气管镜进入声门及声门以下气管时，患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感，常会伴随窒息的恐惧感，尤其是一些合并心脑血管疾病的老年人，甚至可能发生喉痉挛、严重心律失常及心脏骤停等危险。另外，患者检查前普遍存在焦虑、恐惧的心理，致使不愿接受检查或检查时不能好好配合，导致不得不中断操作，从而延误病情失去宝贵的治疗时机，给自己和家人带来巨大的痛苦。

无痛支气管镜检查是指由麻醉医生选择适当的气道工具、通气方式和麻醉药物，使患者在数秒之内入睡，在麻醉状态和密切监护下完成气管镜检查的技术，完成检查后即可迅速苏醒，全过程一般只需要10-20分钟，整个检查过程中没有不适和痛苦的感觉。尤其是对支气管镜检查有顾虑或恐惧，高度敏感不能耐受局麻的患者，检查前经麻醉医师评估后基本可以行无痛气管镜检查。无痛气管镜检查时麻醉医生全程密切监护，且患者无明显不良反应，操作医生可以更加认真仔细地观察病灶，更加精确地进行诊断治疗。患者清醒后没有痛苦的记忆，对再次接受检查无恐惧感，尤其是对一些需要反复进行检查的患者（如支气管扩张这些需要反复吸痰）患者尤为适合。

无痛支气管镜检查的优势

1. 患者在安静、舒适的状态下进行检查。

2. 清醒后无不良记忆，对再次接受操作无恐惧感，尤其对于某些需反复进行气管镜进行诊疗的患者尤为适宜。

3. 因有麻醉医生的保驾护航，检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速。

4. 因为麻醉后患者检查过程中无明显不良反应，医生可以更加仔细、清楚地观察病灶，从而快捷准确地完成所需操作检查。

无痛支气管镜检查的禁忌症

无明显禁忌症，但需经麻醉医生和气管镜医生评估，完善相关检查检验，适当应用或停用相关药物。

无痛支气管镜检查流程

1.检查前患者禁食、禁水；

2.让患者保持平躺姿势，并进行全身麻醉；

3.气管镜经鼻或者喉罩缓慢进入患者咽部、声门到达支气管及更远部位；

4.实施相关检查操作；

5.检查结束，取出气管镜；

6.等待苏醒。

无痛支气管镜检查后的注意事项

1.无痛检查后苏醒期仍需监测生命体征，至意识清醒、咳嗽反射等完全恢复。

2.两个小时以后可进清饮或食用清淡易消化的食物，或遵医嘱。

3.清醒后需要密切关注自身的身体反应，如有呼吸困难、咯血、发热等应及时向医生反映得到针对性处理。

总之，无痛支气管镜可以在麻醉医生的陪伴下，帮助病友实现“一觉醒来做完啦”的期待，不让恐惧延误病情诊断，

不让痛苦留下心理阴影，梦幻无痛，舒适安全，不让有需求者“拒镜千里之外”。

无痛支气管镜检查的预约流程

临床医生将支气管镜检查申请单送至呼吸与危重症医学科护士站，预约无痛支气管镜，按要求完成术前各项检查，麻醉

医师及内镜医师评估患者病情后安排检查日期。

文字图片 / 呼吸与危重症医学科

编审/ 宣传科