11月6日，玉溪市第三人民医院麻醉科、呼吸与危重症医学科成功完成我院首例无痛支气管镜检查。在支气管镜检查过程中，结合镇静、止痛的麻醉技术，极大减轻患者的恐惧情绪，为广大老百姓开启“舒适化诊疗”模式。

    为减轻患者痛苦，提高患者配合度，11月6日上午，玉溪市第三人民医院呼吸与危重症医学科气管镜检查团队、麻醉科团队，在云南省第一人民医院呼吸内镜专家杨振和麻醉科专家张培俊指导下，成功完成6例无痛支气管镜检查。术中检查过程顺利，仅10到20分钟即可完成一例支气管镜下检查。术后患者无任何不适感。我院开展的首次无痛支气管镜检查获得圆满成功。

      无痛支气管镜检查对患者刺激小，舒适度高，减少了患者在操作过程中咳嗽和抗拒行为，同时有利于医生更加仔细、清楚地观察病灶，快捷、准确地完成所需操作检查，确保患者安全，给疾病精准诊治带来了帮助，给更多患者带来了福音。也为患者呼吸系统疾病诊断和治疗方面提供了一种新的舒适化选择，特别是高龄、体弱、心血管合并症患者、需要较长时间的接受支气管镜检查、治疗的患者都能得到更为舒适的诊疗体验。

     无痛支气管镜的开展，填补了我院在该项业务上的空白，同时，也是我院深入贯彻落实全力推进卫生健康事业高质量发展精神，倡导“以人为本”，努力满足病人对舒适化、无痛化医疗服务需求的具体体现。

 健康科普丨无痛气管镜   让患者不再“拒镜千里”

    一、气管镜检查是什么？有什么不良反应？

    气管镜检查是一种经鼻腔插入纤维支气管软镜，对气管和支气管进行观察和诊断的常用检查方法。检查期间和结束后后常见的不良反应包括鼻腔疼痛或出血、咽喉部疼痛、咳嗽咳痰、窒息感、气道痉挛或出血等。具体分析如下：

    1.鼻腔黏膜遍布痛觉神经末梢，如遇到鼻腔水肿、狭窄、鼻中隔偏曲等都可能导致插镜困难，引起疼痛甚至出血。

    2.气管镜需穿过声门进入气管，咽喉部也是神经敏感区，进镜刺激可导致屏气、剧烈咳嗽，导致摩擦损伤或急性水肿。

   3.气管镜在气道内操作时的异物感会引发咳嗽咳痰咳，严重时可导致气道痉挛出现窒息感，并伴随着血液氧含量的下降。

   4.组织活检或预料外的气管镜不当操作可能会引起黏膜损伤，导致出血。

    实在谈不上是一个轻松的检查，也难怪病友们的谈“镜”色变，“拒镜千里”之外。

    二、无痛气管镜了解一下

   无痛气管镜检查是由麻醉医生监测生命体征、应用麻醉药物和用品，使患者在不同的麻醉状态下完成整个气管镜检查治疗的舒适化技术，不仅是无痛苦，更是医生的操作保障和病友的安全护航。

   无痛气管镜具有以下优点：

    1.安全：麻醉医生全程守护，个体化用药和专业的呼吸循环管理，保障整个操作过程中生命体征的稳定。

    2.舒适：无梦睡一场或者做个美梦的时间便完成检查，不会有痛感和窒息感。

    3.便捷：静脉麻醉药物起效迅速，作用时间短，检查后恢复快，不良反应少。

   三、无痛气管镜检查的适应症

    无明显禁忌症，但需经麻醉医生和气管镜医生评估，完善相关检查检验，适当应用或停用相关药物。

    四、无痛气管镜检查流程

    1.检查前患者禁食、禁水；

    2.让患者保持平躺姿势，并进行全身麻醉；

    3.气管镜经鼻或者喉罩缓慢进入患者咽部、声门到达支气管及更远部位；

    4.实施相关检查操作；

    5.检查结束，取出气管镜；

    6.等待苏醒。

    五、无痛气管镜检查后有哪些注意事项？

    1.无痛检查后苏醒期仍需监测生命体征，至意识清醒、咳嗽反射等完全恢复。

    2.两个小时以后可进清饮或食用清淡易消化的食物，或尊医嘱。

    3.清醒后需要密切关注自身的身体反应，如有呼吸困难、咯血、发热等应及时向医生反映得到针对性处理。

    总之，无痛气管镜可以在麻醉医生的陪伴下，帮助病友实现“一觉醒来做完啦”的期待，不让恐惧延误病情诊断，不让痛苦留下心理阴影，不让有需求者“拒镜千里”。

呼吸与危重症医学科咨询电话：0877—2023037               

医院24小时值班电话：0877-2030555

文字图片 / 麻醉科、呼吸与危重症医学科

编审 / 宣传科