2022年7月28日，是世界卫生组织确定的第十二个“世界肝炎日”。

为号召全社会共同关注病毒性肝炎防治工作，国家卫生健康委疾控局确定今年的宣传主题是“防治肝炎  健康你我”，旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况。

NO.01病毒性肝炎的分型及危害

肝炎病毒分甲、乙、丙、丁、戊五型，它们都可引起肝脏疾病，但又有所不同，包括在传播方式、疾病的严重程度、地理分布和预防方法等方面。

甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。据估计，全世界有3.25亿人感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒，但大多数患者未得到检测和治疗，每30秒就有1人死于肝炎相关疾病。各型病毒性肝炎临床表现相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。

肝病不仅影响肝功能，而且由于肝脏和其他器官密切相连，严重肝病可以影响其他脏器的功能，比如脑功能受损（肝性脑病）、肾功能受损（肝肾综合征）、肺功能受损（肝肺综合征）、心功能受损（肝硬化心肌病）、骨质疏松（肝性骨病）等。

严重肝病时，人体抵抗力下降，还容易合并各种各样的感染，比如肺部感染、腹腔感染等。

NO.02病毒性肝炎的传播途径

甲肝和戊肝主要经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。

乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。例如，输入被病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头（如注射毒品等）、侵入性医疗或美容器具，共用剃须刀和牙刷；与感染者进行无保护性行为；携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。

丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。

NO.03病毒性肝炎可防可治

（一）如何预防乙肝

1.接种疫苗

乙肝疫苗预防乙型肝炎病毒感染安全有效，乙肝疫苗还能预防丁型肝炎病毒感染。婴儿出生时接种乙肝疫苗能显著降低母婴传播的风险，我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接种3针，其中第1针应在出生后24小时内尽早接种。

除新生儿外，成年高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。目前甲型肝炎和戊型肝炎也有相应的疫苗可预防病毒感染，但还没有可预防丙型肝炎病毒感染的疫苗。

2.母婴阻断措施可有效预防乙肝母婴传播

乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇在妊娠或分娩的过程中，有可能将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。感染时年龄越小，转化为慢性病毒性肝炎的风险越高，因此开展乙肝母婴阻断的意义重大。

乙肝表面抗原阳性孕产妇应确保住院分娩，尽量减少新生儿暴露于母血的机会；乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后24小时内尽早接种首针乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白，并按照乙肝疫苗免疫程序完成后续剂次接种；高乙肝病毒载量孕妇，可在专业医师指导下接受规范的抗病毒治疗。

3.抗病毒治疗

慢性乙型肝炎可用抗病毒来治疗，长期抗病毒治疗可以减缓肝硬化的进展，降低肝癌的发生率，提高长期生存率。丙型肝炎可表现为急性和慢性，小部分感染者可自愈，大部分感染者发展为慢性感染，逐渐发展至肝硬化、肝癌。应用直接抗病毒药物治疗3个月，可治愈95%以上的丙型肝炎患者，从而降低肝硬化、肝癌导致的死亡风险，但获得及时诊断和治疗的比例仍很低。

（二）如何预防甲肝、戊肝

注意饮食、饮水卫生和接种疫苗，可有效预防甲肝和戊肝；搞好环境卫生，加强水源和粪便管理，改善供水条件；养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生食，不饮生水，可有效预防甲肝和戊肝；接种疫苗可有效预防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划，对18月龄儿童给予免费接种。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。我国已有戊肝疫苗，可自费自愿接种。

（三）如何预防丙肝

目前尚无丙肝疫苗，但采取有效措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。

拒绝毒品，不共用针具注射毒品；杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大幅减少感染丙肝病毒的风险。

以下行为也可有效预防丙肝：不与他人共用针具或其他工具，不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；正确使用安全套，避免不安全性行为。

感染丙肝病毒的妇女如有生育意愿，最好在丙肝治愈后怀孕。

因此，日常工作、学习和生活接触，如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住同一宿舍、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会感染乙肝或丙肝病毒。

研究未发现乙肝和丙肝病毒经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。

NO.05

有疑似症状或易感染人群，应主动检查

甲肝和戊肝多为急性发病，如有不洁饮食史或病人密切接触史，并伴有疑似病毒性肝炎症状，如全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝区不适、尿色加深等，应尽快到医疗机构就诊检查。

建议易感染人群（如有输血、创伤性治疗、共用注射器、多性伴、器官移植、使用消毒情况不明的器具纹眉、修脚等行为的人员，艾滋病病毒感染者、乙肝和丙肝患者配偶或所生子女）和肝脏生化检查不明原因异常者主动到正规医疗机构进行乙肝和丙肝检查，了解自身感染状况，做到早发现、早诊断和早治疗。

来源：红塔疾控