我院重症医学科成功开展床旁CRRT序贯血浆置换+人工肝治疗成功救治一名心衰合并急性肝衰竭患者。综合运用各种血液净化技术的开展，使我院危重症患者救治技术得到了进一步提高，为重症患者救治提供了强大武器，更好地为危重患者救治保驾护航。

▲ 床旁CRRT治疗

患者王某某，男，55岁，因“反复心悸、胸闷、呼吸困难8年，加重1周”于2021年6月25日入住我院急诊内科。既往“扩心病 心衰”史。住院期间患者出现喘促、呼吸困难加重,四肢厥冷，皮肤可见花斑，于6月27日转入重症医学科。重症医学科积极完善相关检查，心超提示全心增大，左室壁弥漫性室壁运动减弱(LVEF 19%),诊断考虑心源性休克、心衰合并严重肝衰、多器官功能衰竭（心、肝、肾）严重酸中毒。患者休克状态，给予大剂量血管活性药物泵入维持血压，同时给予急行床旁CRRT治疗22小时后，患者心衰明显改善；在此基础上序贯血浆置换+人工肝治疗，经过治疗后，患者器官功能障碍改善。

持续血液净化技术：

持续血液净化技术目前在危重症患者抢救中占据重要地位，其中人工肝治疗（我院重症科首次开展）被广泛用于各种原因引起的肝衰竭前、早、中期，晚期肝衰竭患者也可据情况进行治疗，以寻求肝移植的机会，以及严重胆汁淤积性肝病，各种原因引起的严重高胆红素血症等。

血浆置换

DEPMAS（双重分子吸附再循环系统）

患者症状改善，指标明显下降

重症医学科简介

重症医学科于2017年4月6日成立，于2017年7月6日正式开科运行。科室配备有中央监护站、中央监护系统，病房配备中央空调、洁净消毒系统,大厅及单间为标准层流病房,每床配备多功能吊塔,提供中心供氧、中心负压吸引、中心压缩空气等先进设施；设置床位8张（其中一张为隔离病房，是负压病房），实际开放6张；现有有创呼吸机4台（PB840 3台，e30呼吸机1台），V60无创呼吸机1台，Oxylog3000plus转运呼吸机1台，AIRVO 2呼吸湿化治疗仪2台，Aquarius连续血液净化设备1台，亚低温降温复温治疗仪1台，空气波压力循环治疗仪仪1台，YSQ01B型全胸震荡排痰机1台，日本关电除颤仪1台，迈瑞1拖6中央监护系统1套，迈瑞N 心电监护仪2台，注射泵36台，输液泵14台，营养泵1台，四联观灯片1台，气囊测压表1个，e360氧传感器1台，防褥疮床垫8个，不间断电源1台，瑞郎监护床5张，多功能护理床3张，可视喉镜1个，普通喉镜1个，电动吸痰器1台，便携式监护仪1台，心电图机1台，末梢血糖仪1台，脉搏指示连续心排量监测仪PICCO监测仪1台。为危重患者提供了全面、系统、持续、严密的监护和救治，建立了一个安全、整洁、舒适的医疗环境。

现科室共有医护17名，其中医生5名，（副主任医师1名、主治医师3名、住院医师1名）；护士12名，其中：副主任护师1名，主管护师1名、护师6名、护士4名，均参加重症培训，其中5名重症专科护士， 2名静疗专科护士，1名伤口、造口专科护士,2人到昆明市第一人民医院甘美国际学院净化中心进修结业。

开科五年以来，在科主任、学科带头人的带领下，在危重症患者的抢救治疗中发挥了不可替代的作用。科室全体医护人员,将运用重症医学先进诊疗技术手段,帮助病人重建新的生命平衡之机,为后续专科治疗赢得时机,将与其他临床各科室一道通力合作,共创医院发展,以“病人至上、为民服务”为宗旨,与全院同仁一起携手撑起生命之重托,让爱与使命温暖随行!

文字图片 / 重症医学科

编审/ 宣传科