3月19日，我院呼吸与危重症医学科成功开展医院首例“经硬质支气管镜引导下支气管硅酮支架植入术”。该技术是在电子支气管镜的引导下，对恶性气道狭窄部位进行硅酮支架植入，以改善恶性肿瘤气道狭窄患者的呼吸困难，提高患者生存质量，为患者后续的治疗赢得更多时间。

一名58岁女性患者，曾因宫颈癌肺转移行右肺部分切除术。近半年来反复咳嗽，喘息3个月。3月11日因呼吸困难加重、咯血急诊入院，胸部CT提示：左右支气管癌性浸润并狭窄、阻塞性肺炎，入院后患者呼吸科困难进行性加重，憋喘严重。

在科主任高鸿医师的带领下，呼吸与危重症医学科医护团队在云南省第一人民医院张云辉专家工作站杨振副主任医师指导下，联合麻醉科迅速展开术前讨论，一致认为该患者需急诊行支气管介入治疗。在充分告知患者病情及介入治疗的相关风险后，患者及家属表示了解并同意该项手术治疗。

3月19日下午，在杨振副主任医师的指导下，患者在全麻状态下，由电子支气管引导经口置入硬质支气管镜，先后通过使用氩气刀对肿瘤组织进行热消融切除，在硬镜下对左右主支气管行球囊扩张术，并植入Y型硅酮支架，完成了我院首例“经硬质支气管镜引导下Y型硅酮支架植入术”。手术经过顺利，未出现并发症，术后患者呼吸困难症状立即改善，次日复查胸部CT，支架位置良好，气管及左右主支气管狭窄得到明显改善。

气管支气管支架置入术主要针对恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄进行姑息治疗，以迅速解除患者呼吸困难症状，改善生活质量，且为后续治疗创造条件和机会。

该项技术患者耐受好，微创、疗效确切、手术风险小、并发症少，避免开胸手术等优势。

我院呼吸与危重症医学科气道介入团队于2018年组建，已开展经皮肺活检，经支气管镜气道内异物取出，肺泡灌洗，刷检，活检等诊疗项目，依托云南省第一人民张云辉专家工作站专家团队，还可开展多种气道内介入治疗。此次经硬质支气管镜引导下的硅酮支架植入术的成功开展，将为我市恶性肿瘤晚期气道狭窄患者提供一个新的机会，也开创了我院的新纪录，标志着我院在呼吸介入领域发展迈上了一个新的台阶。

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文字图片 / 呼吸与危重症医学科

编审/ 宣传科