玉溪市第三人民医院

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科室介绍

医保科


我院医保科的前身是1996年设立的公医办公室,随着基本医疗保险制度的改革和不断完善,2001年1月1日,医保政策调整,医院成为市级参保职工定点医院,2006年7月,政府启动新型农村合作医疗保险,2008年6月,启动城镇居民基本医疗保险,服务参保对象范围进一步扩大,随着新时代医疗保险管理格局的形成,国家也要建立与之相匹配的医疗保险信息系统以覆盖全部基本医疗保险业务。医疗服务价格作为医院服务的载体,是医疗机构对患者服务的医疗服务项目的收费标准,关系到人民群众的健康利益的社会焦点问题,是医院执行国家物价管理政策的体现方式,2011年医院设立价格管理科,设专业管理人员2人。鉴于医疗服务价格与医保工作管理之间密不可分的关系,2014年两科合并,医保科更名为医保价格科, 2017年1月1日完成“新农合”和城乡居民政策全面整合并正式实施。这一系列的变革使得医保科的工作职能在医院发展进程中扮演着重要角色。2018年以来医保价格科科长由李娅琼担任,目前科室成员5名,承担着正确贯彻执行医保、工伤、物价政策、办理参保对象在就医过程中与医保相关事项和答疑解惑,以及门诊特慢病办理备案等工作;同时也承担起医院与医保经办机构之间的桥梁纽带作用,以促进医保工作的顺利开展。医保价格科始终秉承着“全心全意为人民服务”的宗旨,在保障患者合法待遇的同时,确保医保基金安全。

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